محلول‌های وریدی- بخش دوم

به نقل از ( مدیکال نیوز (اخبار پزشکی وسلامت)-انجمن دانشجویان علوم پزشکی))

دکستروز ۵ درصد:

اسمولاریته‌ی آن ۲۷۷.۵ میلی‌اسمول در لیتر است.

هر ۱۰۰ سی‌سی از آن حاوی ۵ گرم دکستروز است.

یک لیتر دکستروز ۵ درصد، ۱۷۰ کیلوکالری انرژی تولید می‌کند.

موارد استفاده:

هشدار: دکستروز ۵ درصد را در بیماران مبتلا به بیماری کلیوی یا قلبی با احتیاط تجویز کنید زیرا ممکن است باعث اورلود مایعات شود.

ملاحظات ویژه:

۱- توجه داشته باشید که دکستروز ۵ درصد در آغاز ایزوتونیک است ولی پس از متابولیزه شدن دکستروز ، هیپوتونیکمی‌شود.

۲- محلول  دکستروز ۵ درصد نمی تواند برای طولانی مدت، کالری روزانه‌ی کافی برای بدن ایجاد کند.

نرمال سالین:

اسمولاریته‌ی آن ۳۰۸ میلی‌اسمول در لیتر است.

هر ۱۰۰ سی‌سی از آن حاوی ۰.۹ گرم سدیم کلراید است.

موارد استفاده:

  • انتقال خون
  • تامین مایع
  • جایگزینی مایع در کتواسیدوز دیابتی
  • هیپرکلسمی
  • هیپوناترمی
  • آلکالوز متابولیک
  • احیای بیمار
  • شوک

ملاحظات ویژه: 

۱- محلول نرمال سالین را برای جایگزینی مایع خارج سلولی(ECF) در نظر بگیرید.

۲- از تجویز نرمال سالین در موارد ذیل بپرهیزید زیرا منجر‌به اورلود مایع می‌شود:

  • نارسایی قلبی
  • ادم
  • هیپرناترمی

رینگر:

رینگر نرمال سالینی است که مقادیری پتاسیم و کلسیم به آن اضافه شده است.

اسمولاریته‌ی آن ۳۰۹ میلی‌اسمول در لیتر است.

هر ۱۰۰ سی‌سی از آن حاوی ۰.۸۶ گرم سدیم کلراید، ۰.۰۳ گرم پتاسیم کلراید و ۰.۰۳۳ گرم کلسیم کلراید است.

موارد استفاده: 

  • در جایگزینی الکترولیت‌های از دست رفته، در مواردی‌که از دست دادن یون کلر بیشتر از یون سدیم باشد، مانندگاستروآنتریت
  • درمان دهیدراتاسیون ناشی از اسیدوز دیابتی
  • در جایگزینی مایعات از دست رفته در حین عمل جراحی درصورت نبودن رینگرلاکتات
  • در شوک هیپوولومیک
  • به همراه سایر محلول‌ها در مایع درمانی به منظور جلوگیری از هیپوکالمی به همراه مدرهای تزریقی مانند فورزماید و سایر محلول‌های دیورتیک مانند مانیتول استفاده می‌شود.

ملاحظات ویژه:

۱- از آنجاکه این محلول حاوی پتاسیم است، از تجویز آن در بیماران مبتلا به تارسایی کلیه بپرهیزید در غیر این‌صورت ممکن است هیپرکالمی بروز کند.

رینگر لاکتات:

اسمولاریته‌ی آن ۲۷۳ میلی‌اسمول در لیتر است.

هر ۱۰۰ سی‌سی از آن حاوی ۰.۳۱ گرم سدیم لاکتات، ۰.۶۰ گرم سدیم کلراید،‌ ۰.۰۳ گرم پتاسیم کلراید و ۰.۰۲ گرم کلسیم کلراید است.

یون لاکتات به سرعت به یون بی‌کربنات متابولیزه شده و در تنظیم تعادل اسید – باز دخالت دارد.

موارد استفاده:

  • خونریزی حاد
  • سوختگی
  • دهیدراسیون
  • هیپوولمی به علت شیفت به فضای سوم
  • از دست دادن مایع از طریق سیستم گوارش تحتانی

ملاحظات ویژه:

۱- از آنجاکه این محلول حاوی پتاسیم است، از تجویز آن در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه بپرهیزید در غیر این‌صورت ممکن است هیپرکالمی بروز کند.

۲- از تجویز رینگر لاکتات به بیماران مبتلا به بیماری کبدی بپرهیزید، زیرا این بیماران نمی‌توانند لاکتات را متابولیزه کنند.

۳- از مصرف رینگر لاکتات در بیماران با PH بیش از ۷.۵ پرهیز نمایید.

منبع

 

 

برچسب ها:
لینک کوتاه این مطلب:

به اشتراک بگذارید :

اخبار قبل و بعد
اخبار مرتبط

شما هم می توانید دیدگاه خود را ثبت کنید

- کامل کردن گزینه های ستاره دار (*) الزامی است
- آدرس پست الکترونیکی شما محفوظ بوده و نمایش داده نخواهد شد